先天性弱视症状 弱视的原因有哪些

一、弱视有先天和后天之分

自幼视力很差，眼睛外表与正常人一样，眼科医生检查眼底又没有明显病变，验光配镜又不能提高视力，称为弱视。有先天和后天两种原因。婴儿出生时，他们的眼睛尚未发育好，随年龄的增长而继续生长以育。一般５岁左右视力就发育完全了，但眼球到２０岁左右才逐渐停止生长。如果视力发育阶段受到某种影响，阻碍了视功能的发育，就可以引起弱视。废用性弱视，多在屈光不正的因素。如自幼有一眼高度远视容易引起弱视。有的孩子有先天性白内障，或５岁以前有外伤性白内障，视功能长期受到抑制，也可引起废用性弱视，虽长大后作白内障手术，其视力常不能完全恢复。某些药物中毒也可引起弱视。如先天的视网膜、视神经，甚至大脑皮层发育不全等。

弱视如果发现比较早，及时矫正引起的原因，进行健眼遮盖疗法或弱视训练，常常收到很好的效果。

二、出现了弱视会出现什么症状呢

1.光觉：绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表，视力都相应地减退几行，但有些弱视眼则不然，在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表，有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下，弱视眼的视力改变不大。vonNoorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3～4行，但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片，视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片，则视力高度减退。

2.对比敏感度：对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力，也反映对粗大目标的分辨能力，故能更全面地反映视功能，远较视力表视力检查敏感。Rogers检查了弱视患儿的CSF，发现弱视的视力与CSF之间有直线性关系。

3.拥挤现象：弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。

4.注视性质：弱视患者中有两种不同注视性质，即中心注视及旁中心注视。可用投射镜(projectoscope)检查。遮盖健眼，令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星，检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。用黄斑中心凹注视者称中心注视，用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。

眼科疾病是一个大问题，如果不及时的治疗的话很有可能会给孩子以后的一生都带来影响的，所以说小孩子有眼部疾病的时候，大家不要一拖再拖，应该及时的带孩子去医院就诊，否则的话，可能会影响孩子一生的幸福生活，所以建议各位父母，在孩子小的时候，可以帮助孩子养成适度用眼的这些好习惯。

三、弱视患儿的“四早”原则

低视力是一个视力残疾的概念，患者因先天或后天眼部疾病，虽经眼科各种治疗（药物、手术、常规镜片等）视力仍低于0.3。其中绝大部分都是老年人，60岁以上患者占低视力总数的75%。低视力患者往往都丧失了基本的劳动能力，需要社会各界的救助。

引起低视力的病因，不同年龄阶段病因不同。老年患者以白内障、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性、视神经萎缩，还有青光眼、角膜病等原因引起。儿童低视力的主要原因是先天性遗传性眼病，如先天性眼球震颤、先天性白内障、角膜病、视神经病变、早产儿视网膜病变、白化病等。

早发现、早诊断、早用助视器、早期康复

据医生介绍，平时在儿童斜弱视力门诊中，也常会发现有低视力儿童。尤其是一部分的先天性眼球震颤、先天性白内障患儿，但过来检查时往往已经错过了治疗的最佳时机。

“低视力儿童要早发现、早诊断、早用助视器、早期康复。”这“四个早期”对于患儿今后的健康成长有积极意义，因为对于儿童来说，1岁到2岁期间是眼睛发育最关键的时期，而治疗时机的选择非常重要。

新生儿或婴幼儿的低视力早期很难发现。如何尽早发现儿童低视力？

医生认为，父母应建立起带幼儿做定期眼睛体检的意识，一旦发现孩子眼睛有问题，如小儿眼睛呈凝视状态、眼睛不能追随目标、有眼球震颤等情况，就要立即去医院找眼科医生检查。

一部分低视力儿童如果能提早发现，并进行合理治疗，是可以获得有效视力的。如先天性白内障、先天性青光眼应早期手术、早期预防。术后要定期复查，防止并发症，并给予适当的增视训练。对于那些手术或药物治疗及常规屈光矫正仍无法提高视力的儿童，可通过专业医生的指导，借助低视力助视器的帮助，改善他们的视功能。

四、导致弱视的五大因素有哪些

(一)斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视。为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高。但也有少数顽固病例，虽经长期治疗视力改善不多。

(二)屈光参差性弱视：由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力，如果早期矫正屈光不正，有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，如有角膜混浊上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下，而且预后也差。

(四)屈光不正性弱视：多为双侧性发生，在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

(五)先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后视网膜或视路发生小出血，而影响视功能的正常发育，有些继发于眼球震颤全色盲等。这种弱视预后不佳。

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