怀孕孕期检查如何检查怀孕是否正常

一、检查怀孕是否正常的项目

1、妇科窥器检查

了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是怀孕初期出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。

2、白带检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。

3、宫颈刮片检查

由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

4、妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。同时,医生检查的内容还包括双侧附件是否正常,当卵巢增大时,需要鉴别是妊娠引起的功能性增大,还是器质性增大。若是功能性增大,怀孕三个月后会自然消退,若是良性器质性增大,要尽可能在怀孕三个月后手术,以减少流产率。

5、超声检查

停经40天和60天分别作超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。

二、怀孕时候的各个时期产检的要点

1、孕早期(1～3个月)

常规检查:测量血压和体重,是每次产检都要进行的一件事情;但是第一次检查这两项的结果,能够帮助医生掌握准妈妈的健康状况。

特殊检查:大部分的妇产科大夫都不主张18周以内的准妈妈做B超,特别是在怀孕12周以内。不过,要是在刚刚怀孕的时候,准妈妈身体就出现了一些状况,像是阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,也是非常有必要的。

2、孕中期(4～6个月)

常规检查:很多时候,准妈妈在20周后做第一次B超。这样就能够非常清楚地知道胎儿有没有畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形之类的就能够确诊了。

特殊检查:怀孕中期发生阴道流血现象,主要原因有可能是胎盘前置或胎盘早剥,最好让医生检查下。要是准妈妈的腹部一下子长得太快了的话,最好借助B超或其他手段来搞清楚是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。

3、孕晚期(7～9个月)

常规检查:这个时候准妈妈还要继续进行B超,一般情况下是在怀孕第34周和第37～38周。主要是为了监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形,看看宝宝发育的情况,最后一次B超检查后基本上就能够确定采用什么方式生产了。

特殊检查:在38周以前,阴道有流水现象、就算是一点点也要多加注意,这说明羊膜破裂羊水流出,就是我们所说的“早破水”。一般情况下,“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。要是阴道一直有少量的水流出,时间非常长,胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下,会很不好,甚至有生命危险。因此,要是孕妇流水的话,要平躺并马上去医院。

三、高龄怀孕后去做哪些检查

1、超声波检查：一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。

2、唐氏筛查：怀孕16周-20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

3、羊水穿刺：怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

4、甲胎蛋白检测：在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

5、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

四、高龄产妇的注意的事项

充足睡眠：充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

备足营养：高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形，应在孕前预先服用叶酸1个月以上，胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。

滋补肾气：从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足，因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。

预防感染：孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清洁，促进皮肤的排泄功能。

孕期保健：高龄初产妇难产率高，应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化，防止出现异常情况。

节欲保胎：孕期过频不科学性生活，是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。我在北京曹开镛中医院门诊时，就有一些高龄产妇不注意保胎细节而多次流产，从而造成不孕症，现在每天服药，用中药调理。虽然我们都能成功，但是却延长了怀孕的时间，同时也造成了经济上的浪费，更重要的是造成了心理负担。

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