小儿慢性大疱性疾病的诊断

一、小儿慢性大疱性疾病的诊断

小儿慢性大疱性疾病的诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

根据本病的临床特点以及皮肤外观，应和下述疾病相鉴别。

1.幼年型类天疱疮：皮肤损害可分为大疱型、小疱型、红斑型和局限型。儿童主要为小疱、大疱型，基本损害为直径0.5cm左右的张力性小疱和大疱，最大直径可达7cm，疱壁厚且紧张，尼氏征阴性，疱液清亮，偶为血性，在正常皮肤或红斑基础上发生。好发于躯干及四肢伸侧。约25%患者有黏膜损害，可在口腔、咽、外阴和肛周等黏膜处发生水疱及糜烂。

2.幼年型疱疹样皮炎：基本皮损为在红斑基础上呈环形排列或集簇的水疱、大疱，直径为0.3～1.0cm，疱壁厚且紧张，疱液清亮，皮损尼氏征阴性。好发于四肢伸侧、肩背部及腰骶部。黏膜很少受累，也可表现红斑丘疹、荨麻疹风团。

二、小儿慢性大疱性疾病的保健

一、护理：

1.尽量避免抓搓和热肥皂水烫洗，让病人每周修剪指甲2次。瘙痒严重影响病员睡眠和情绪时，酌情给予抗组胺类或镇静药物。

2.给予正常饮食，禁饮浓茶、酒类、辛辣刺激性食物。

3.大面积皮损患者，换药需注意无菌操作、室温、保暖，以防并发症，同时要掌握药量浓度，避免全身湿敷或湿敷时间过长，以致药物吸收中毒。

二、饮食：

1.适合6个月以上宝宝服用的双花饮：

取金银花10克，菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有清热解毒作用。

2.适合8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥：

生姜3片，红糖12克，粳米50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒作用。

3.适合1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤：

取冬瓜250克，荷叶1张。将冬瓜洗净，连皮切块。荷叶切碎，加水煮汤，汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解渴、利尿的作用。

这些食疗方都是安全无毒的佳品。各家父母可以在医生的指导下给自己的孩子有选择的服用。是能起到一定的治疗效果的。

三、小儿慢性大疱性疾病的预防及并发症

小儿慢性大疱性疾病的预防

没有什么太需要注意的，主要还是补充体内所需要的营养。给患者及家属解释营养治疗的重要性，制定合理而详细的饮食计划，以牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等高蛋白、高维生素食品为主，根据患者口腔黏膜的愈合情况，从流质、半流质逐步向普食过渡，多摄入含钾高的食物。大疱性类天疱疮多来源于自身免疫紊乱而导致病变，所以要有效预防就要消除交叉反应的外来抗原的作用，或消除影响自身抗原改变的各种因素的作用，如预防感染性疾病的发生，积极治疗感染性疾病减少对免疫系统的影响，避免使用某些容易诱发自身免疫反应的药物等。

小儿慢性大疱性疾病的并发症

本病可伴有剧烈的瘙痒，且皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

四、小儿慢性大疱性疾病如何治疗

治疗本病的病因不清楚，主要是以皮肤的瘙痒为主要表现，临床上通常以肾上腺皮质激素治疗为主，可给予局部使用皮质类固醇激素软膏涂擦，也可以使用氨苯砜。对于合并有全身皮肤黏膜感染的患者，应给予局部或者全身静脉使用抗生素。

1、治疗

本病的病因不清楚，主要是以皮肤的瘙痒为主要表现，临床上通常以肾上腺皮质激素治疗为主，可给予局部使用皮质类固醇激素软膏涂擦，也可以使用氨苯砜。对于合并有全身皮肤黏膜感染的患者，应给予局部或者全身静脉使用抗生素。

2、预后

本病属于慢性疾病，病情迁延、反复。

1、适合6个月以上宝宝服用的双花饮

取金银花10克，菊花10克。将金银花、菊花加水煮15分钟，取汁当茶饮。有清热解毒作用。

2、适合8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥

生姜3片，红糖12克，粳米50克。将米加水煮粥，将生姜、红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒作用。

3、适合1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤

取冬瓜250克，荷叶1张。将冬瓜洗净，连皮切块。荷叶切碎，加水煮汤，汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解渴、利尿的作用。

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