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胃癌手术的指征胃癌需把握的综合治疗有什么

时间:2023-07-19 来源网站:甜柚资讯网

胃癌手术的指征 胃癌需把握的综合治疗有什么原则

一、胃癌的手术指征是什么

1.早期胃癌:在胃癌早期,癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层,尚未超过黏膜下层,可根据具体情况选择手术方式。

(1)术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作r1根治术。术时证实第1站淋巴结有转移时,须作包括第一和第二站淋巴结清扫的r2根治术。在无从确切判定有无转移的情况下,一般宜作r2根治术。

(2)胃的切除范围:一般可根据原发病灶所在的部位,作远侧或近侧胃大部切除术。由于浅表广泛型早期胃癌的病理特点是范围广、界限不清楚,微小型早期胃癌多灶性可能性较大,故不应将切除范围限制过小,必要时不能排除作全胃或近全胃切除之可能。

2.进展期胃癌:癌肿侵犯深度超过了粘膜下层,侵及肌层或浆膜层。

(1)a或am区癌肿:贲门旁淋巴结未受累者行远侧近全胃切除,合并切除大、小网膜,横结肠系膜上层,胰体尾部及脾脏;同时廓清第3-14组淋巴结。若贲门左旁淋巴结受累,则改行全胃切除术,廓清第1-14组淋巴结。

(2)c区或m区癌肿:行全胃切除术,合并切除上述脏器,廓清第1-14组淋巴结。c区癌肿侵及食管下端者,尚须清扫110-111组淋巴结。

3.晚期胃癌:胃癌晚期癌肿有远处转移或淋巴结转移超过n3者。若一般情况尚好,局部条件允许者,争取作包括原发病灶的胃姑息性切除术,不作淋巴结清扫。

二、胃癌需把握的综合治疗的原则

手术为主:

胃癌治疗首选手术。除早期胃癌,淋巴结没有转移的,或小于2公分隆起型的可做缩小手术,其余胃癌均应做根治性手术,外加淋巴结清扫。术后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判断病人心肺功能。引流管好比一个哨兵,可检测伤口恢复情况,开完刀以后,如果有渗液渗血出来,吻合口出血或者胃腔出血,这个引流管一看就能看出来。

化疗为辅:

胃癌辅助治疗以化疗为主,放疗较少使用。辅助化疗以往多在术后进行,目的在于巩固手术疗效,抑*术残余病灶和肿瘤细胞。近几年比较提倡术前化疗,也叫新辅助化疗,就是在胃癌确诊后,不一定马上手术,先给一些化疗药,来控制、缩小肿瘤,然后再手术,提高手术切除成功率。这就好比东北战役的围而不打策略,先把肿瘤和淋巴结都控制起来,最后在手术中围而歼之。所以确诊胃癌后不要急吼吼去做手术。

综合治疗:

胃癌治疗和其它大部分肿瘤一样,均应采用综合治疗措施,各种方法取长补短,协调、合理安排使用,这样才能取得最佳疗效。除手术、化放疗以外,还有中医药、免疫治疗等,可以有选择地使用,提高免疫力和生活质量,降低复发、转移风险。

精心护理:

俗话说,“胃病三分治,七分养”,胃癌治疗并非手术、化疗后就结束了,还有一个长期恢复、随访和康复的过程,这对患者长期生存很重要。饮食上不要过于忌口,不挑食,但也不要喝酒抽烟。可以适当吃些中药,提高免疫力。以平常心来对待,经常锻炼身体,多参加群体活动。

三、较常见的治疗胃癌的方法有哪些

恶性胃癌肿瘤起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度。癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为早期胃癌,侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者称为进展期胃癌。肉眼或胃镜观察胃癌有多种形态,如表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型、溃疡癌(为慢性胃溃疡癌变)。

显微镜放大观察癌细胞有多种类型(组织学分类),如腺癌(占约90%,包括乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌)、腺鳞癌、鳞状细胞癌、未分化癌、类癌。更细微的癌细胞内部的分子结构也有很多差异,因此,虽都称为胃癌,即使肉眼和显微镜下所见类型是相同的,但个性仍有很大差异,目前并不知晓究竟有多少个性独特的胃癌。

1、中医治疗胃癌疾病是相对多见的保守疗法,胃癌如果发展到中晚期后,一般就不考虑手术切除,因为这种治疗方法的根治可能性非常的低,而且对于一些胃癌患者的创伤非常的大,所以为了让疾病给患者带来的危害更低,可以通过中医疗法,这样能够使疾病的危害性降到最低,也可以尽可能的控制住疾病的加重。

2、放射治疗是临床上相对多见的治疗胃癌的方法,放射疗法虽然效果显著,但是副作用也很大,放射治疗效果并不完好。同时对于一些胃癌患者的体质较差,年龄偏大的群体,继续放疗可能会导致虚弱的生命加重,如果采取措施不当,可能就会加速患者的死亡,因此,对于患者,大家应该引起足够的重视。

3、化疗很多胃癌患者为了使疾病彻底康复常常选择化学治疗措施,虽然化疗方法对于这类疾病有一定的改善效果,也是临床上胃癌中晚期比较常见的治疗措施,但是,胃癌在中晚期病人如身体状况允许可以选择,这个时候,患者要尤其重视胃癌的和治疗措施的选择,避免因为不当的疗法引发严重的危害,另外患者要根据自己的身体状况选择适合自己的治疗方法。

胃癌的治疗工作是非常重要的,我们应该要重视起来,它的治疗方法大家比较常见的就是上文文章中介绍的这3种,那么专家也在这里提醒大家,任何疾病不知道发现早治疗,才能取得好效果,更别提小妹还这么严重的疾病了,大家一定要做到早发现,早治疗,才能确保自己的身体不受到太多的伤害。

四、胃癌晚期有什么治疗方法呢

1.胃癌的病情发展到了晚期,患者选用手术切除根治胃癌的可能性较小。对于有明显症状的胃癌患者,化疗有改善症状的的姑息治疗作用。胃癌是消化道肿瘤中对化疗比较敏感的一种,治疗效果较为明显。胃癌晚期的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。还有全身化疗与局部化疗之分,全身化疗副作用较大,而局部化疗副作用较小,疗效较好。

2.胃癌患者到了晚期,队会进行一定的化疗治疗,但是化疗对患者会产生毒副作用,所以患者在晚期胃癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期胃癌患者,可用中医药进行保守治疗,可改善癌症患者的生存质量,延长其生存期。

3.虽然大多数胃癌患者到了晚期要进行一定的化疗,但是对化疗的时间限制并没有明显的答案。。因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期胃癌患者的生存期并无明显作用。因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解缩小情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性大小而定。

4.胃癌患者的病情一旦发展到了晚期,患者的身体一定要在生活饮食上给予充足的营养和丰富的维生素,进行营养支持治疗,以便达到增强免疫功能,提高抗病能力之功效。

5.胃癌的病情到了晚期,不仅需要积极的治疗,患者在日常生活中还应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期胃癌患者至关重要。

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