贲门癌一定会便血吗 如何治疗贲门癌最好

一、贲门癌一定会便血吗

贲门癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病可以出现腹部的疼痛，以及反酸、嗳气，或者胸骨后疼痛等症状，该病不会导致大便带血的表现，有肿瘤部位出血的，可以导致大便颜色发黑，出血较多的大便呈现般柏油样大便。

贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素，也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉（腺瘤）及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小，贲门癌作为胃癌的特殊类型，上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。

在我国，贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。有资料表明，贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%左右。而在河南的鹤壁市郊、林州市等食管癌高发地区，贲门癌引起的死亡达居民总死亡原因的20%。选用具有防癌抗癌作用的药物和食物组成药膳，具有营养强身，扶正抗癌的特殊功效。中医食疗对贲门癌的防治具有其独特要求。

二、贲门癌的引发原因是什么

贲门肿瘤的病因至今尚待查证，但临床反映其与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等有密切关联。

1、亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮水中。

2、霉菌的致癌作用霉变食物可诱发贲门癌货鳞癌，从这些食物中可分离出白地霉、黄霉、根霉及芽枝霉等均能诱发动物肿瘤，这类霉菌与亚硝胺有促癌的协同作用。

3、微量元素人体外环境中钼、铜、锌、镍的含量偏低容易诱发贲门癌。

4、饮食习惯食物的物理性刺激如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒以及营养缺失等都与贲门癌的发生有关。

5、遗传易感性。

6、部分慢性疾病，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜等上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等病变也会导致肿瘤的发生。

7、已查明可诱发贲门肿瘤的亚硝胺类有20多种，这些物质存在于某些食物、蔬菜和饮水中。如河南省林县等地居民习惯吃的酸菜中，亚硝盐含量就严重超标。

三、贲门癌会有哪些表现发生

1、出血，食管癌、贲门癌患者有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。

2、疼痛，胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌的临床表现可引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。

3、梗阻，贲门癌患者还有持续吐粘液，这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎。因此，这也是属于患有贲门癌的临床表现之一。

4、吞咽困难，是贲门癌的临床表现中较为典型症状，一般出现此贲门癌的症状说明肿瘤已侵及食管周径三分之二以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。

5、体重下降、消瘦。患者因进食困难，营养日趋低下，身体消瘦，肿瘤广泛转移后会出现厌食症状。

6、声音嘶哑。常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起。

7、梗阻，由于贲门肿瘤浸润和炎症反射性引起食管腺和唾液腺分泌增加，

8、初期症状：①胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重；②吞咽食物时的异物感；③吞食停滞或顿挫感；④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感；⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。

四、贲门癌的治疗措施是什么

迄今为止，手术治疗是公认的贲门癌的首选治疗。由于其组织学为腺癌或粘液腺癌，放射治疗几乎无效，化学治疗效果也甚微。贲门癌手术适应证：

①经X线、细胞学及内镜确诊；

②超声检查、腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜及盆腔转移，无腹水；

③一般情况中等以上，无重大心肺或其他脏器合并症。

由于贲门的解剖学特点，与肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈肌、后腹膜等诸多脏器相邻，又具有丰富的淋巴引流，向上入纵隔，向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散，还可在胃壁内浸润，甚至达到全胃，因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程，应用发泡剂双重对比造影，可以清楚显示肿块、软组织影、粘膜破坏、溃疡、胃壁增厚的范围等，但X线改变常要比实际情况轻。应用腹部CT，可以了解肿物与周围器官之关系，但是比较食管的CT所见，贲门癌的阳性发现往往不太肯定，譬如是否侵及胰，往往判断不正确，CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连，CT认为与胰无关联，但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团。CT有助于发现肝转移，但对局部淋巴结转移的判断就不太准确。总之，在术前判断贲门癌之发展程度，估计其切除可能性等是一件相当困难的事，是临床到目前尚未解决的难题。为了不使病人失去治疗机会。腹部B超、CT以及食管胃造影等检查的阳性发现，除非确证已有广泛扩散转移，都应给予探查，争取切除病变并恢复消化道连续性。

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