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肺性脑病的护理妙招有什么呢为什么会得肺性

时间:2023-07-19 来源网站:甜柚资讯网

肺性脑病的护理妙招有什么呢 为什么会得肺性脑病

一、肺性脑病的护理

护理妙招一:慎用安眠镇静剂

患者烦躁不安时要警惕呼衰、电解质紊乱,切勿随意使用安眠镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病,必要时可按医嘱给予水合氯醛等。

护理妙招二:饮食护理

宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食。有心衰并四肢水肿的患者给予低盐饮食,可给予适量的碳水化合物和脂肪,对于应用排钾利尿药的患者应鼓励多进含钾药物,以免造成电解质失衡而诱发肺性脑病。

护理妙招三:控制感染

积极配合医生合理使用有效的抗生素,尤其是在急性感染期,应及时、有效、足量地选择针对性较强的抗生素控制感染。在药物治疗中,严格按照给药时间,做到现用现配,并注意无菌操作,加强病房管理,避免交叉感染。

护理妙招四:保持呼吸道通畅

临床上一般应用呼吸兴奋剂,促进CO2排出,但是使用呼吸兴奋剂时,必须保持呼吸道通畅,否则会促发呼吸肌疲劳,进而加重肺性脑病的发生。应定时翻身、拍背;若痰液粘稠,可给予超声雾化,以湿化气道,稀释痰液。对于年老体弱,神志异常而无力咳嗽、咳痰的患者要适时给予吸痰,必要时进行气管插管。

护理妙招五:心理指导

本组均有心理障碍存在,我们针对不同的对象给予心理健康指导,并可融洽医患关系,防止医疗纠纷发生。

二、肺性脑病的病因哪些常见

1、氨中毒肝性脑病机制学说

血氨增高是肝性脑病发生的最重要因素。约有80%的氨在肝脏代谢,转化为尿素及谷氨酰胺。肝功能减退时,肝脏将氨转化为尿素的能力减弱,如果存在门体分流,肠道来源的氨不经肝脏解毒而直接进入体循环,并通过血脑屏障进入中枢系统。

氨对中枢神经系统的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。血氨过高可以抑制大脑的三羧酸循环,使消耗大量能量,最终导致大脑细胞能量供应不足,代谢紊乱。对肝硬化大鼠模型的研究证实,氨不仅是诱发脑细胞凋亡的一个重要因素,而且发现氨可以促进脑细胞凋亡。

2、氨基酸代谢失衡肝性脑病机制学说

正常人大多数氨基酸如芳香族氨基酸(AAA)主要在肝脏降解,而支链氨基酸(BCAA)主要在肌肉、肾脏和脑中降解。肝功能衰竭时氨基酸代谢紊乱,AAA在肝脏中降解减少,故血氨浓度升高。与此同时胰岛素在肝内灭活降低,血中升高的胰岛素促进BCAA进入肌肉降解增多,导致血浆BCAA浓度下降。因此进入脑组织的AAA增加,可形成假性神经递质阻碍神经冲动的传导。研究发现,BCAA/AAA值的测定在一定程度上能反映肝脏受损情况,其比值越低,肝脏受损越严重,且容易出现肝性脑病。

3、神经递质的改变学说

神经递质分为兴奋性和抑制性两类,正常情况神经细胞的冲动传导依靠神经递质来完成。

肝性脑病发病机制错综复杂,随之研究的进展,高血氨症已经被国内外学者广泛认同是肝性脑病发生最重要的因素。肝性脑病机制的进一步研究,探讨各因素之间相互作用关系,对肝性脑病的临床治疗与预防有着重要的意义。

三、肺性脑病能引起头痛吗

肺性脑病又称肺气肿脑病。高碳酸血症、co2麻醉等是慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病、肺功能衰竭的常见并发症。

临床表现:多见于50岁以上有慢性肺气肿、肺源性心脏病患者,多数在慢性肺功能不全的基础上由于感染、创伤、镇静剂应用等原因引起。早期头痛、头昏、精神怠倦、记忆力减退、工作能力降低、兴奋、烦躁不安、胡言乱语、忧郁,后期嗜睡、昏沉、昏迷。另外有呼吸困难、紫绀,还可以有消化道出血、各种心律紊乱如心室颤动、心脏骤停及肝肾功能损害等。

防治:

(1)加强锻炼,提高机体抗病能力,预防感冒和呼吸道感染。

(2)加强对原发病的防治,禁烟,阻止其向呼吸衰竭发展。

(3)慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染,一旦发生应立即治疗,防止呼吸衰竭恶化。

(4)病因治疗。

(5)住院积极诊治,治疗原则是纠正缺氧、改善通气、治疗酸碱失衡及电解质紊乱和消除诱因等综合疗法。

四、肺性脑病的临床表现有哪些

肺性脑病是以中枢神经系统障碍为主要表现的一种临床综合征。是由于呼吸衰竭发展到严重阶段,机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的。肺性脑病的主要病理改变是脑部毛细血管的扩张、充血和通透性增高所致。肺性脑病临床表现:

(1)一般症状:常见于肺性脑病早期,病人神志清醒、主诉头痛、头昏、精神疲倦、记忆力减退、工作能力降低等慢性肺功能不全的症状。

(2)意识障碍:轻者嗜睡、昏沉,重者昏迷。

(3)精神症状:表现为兴奋、烦躁不安、胡言乱语,忧郁,有的可出现幻觉、妄想等。

(4)神经症状:约30%左右的人发生抽搐。

辅助检查:血气及电解质改变。西医治疗主要为对症处理,如吸氧,控制肺部感染,纠正酸碱失衡和水电解质紊乱,给予兴奋剂等。

结合临床表现肺性脑病属中医“喘症”、“肺胀”、“昏迷”等范畴。其病变与心、肺有关,其病因病机为邪蔽心窍,或上扰清空及阴虚阳脱,心神耗散。

对于脑部的神经系统,一定要注意自己的身体健康。以上就是肺性脑病的临床表现。尤其是小孩子患上这种病情的可能性会更大一些。所以当出现以上的症状后,就要及时的进行治疗。药物的治疗和物理疗法都是可以的。

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